在门诊,经常会遇到患者自述自己的治疗史。这其中不缺乏有在银屑病初期,经历了误诊,从而耽误了最佳干预时机的患者。其实,在临床上确实有几种皮肤病的病症与银屑病的初期症状“大差不差”,以至于很容易混淆。
今天小编就来带大家甄别一下,银屑病和它相似的皮肤病“们”。
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1、银屑病
发病以青壮年为主,常伴银屑病家族遗传史。全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕,稍有浸润增厚,表面覆盖多层银白色鳞屑,鳞屑易于刮脱,刮净后为淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点。
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2、副银屑
以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为特征。好发于中老年男性,皮损为境界清楚的斑块,硬币至手掌大,数目不定,有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红,渐变为深红或暗紫红色,表面覆有少量鳞屑,不易剥离,无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致,好发于躯干、四肢近端,头面、手足偶可累及,不侵犯黏膜,久病后出现苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症的外观。
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3、慢性湿疹
慢性湿疹患者常有过敏体质,常伴荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。常由急性、亚急性湿疹反复发作,经久不愈转变而来。追问病史,大多数患者先有粟粒大小、密集成片的丘疹、丘疱疹,或小水疱形成的斑片,基底潮红,抓破后有点状渗液及小糜烂面,由于反复瘙抓刺激,皮损出现肥厚、苔藓化表现。
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神经性皮炎
皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。临床表现本病初发时仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变。
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玫瑰糠疹
玫瑰糠疹多发于青年人或中年人,儿童与老年人少见,无性别差异,以春秋季多发。初起损害是在胸、颈、躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑或黄褐色斑片,边缘微高起,有细薄的糠秕样鳞屑,称为“母斑”,数目为1~3个。
之后躯干与四肢近侧端相继有泛发性成批的皮损出现,常对称分布,皮损较母斑为小,形态与母斑基本相同,称为“子斑”。斑片大小不一,常呈椭圆形,中间有细碎的鳞屑,皮损的长轴与皮纹一致。伴轻度瘙痒或者无痒感。
提示:
有部分皮肤病在外观上是有一定的相似之处,仅仅单凭肉眼我们无法明确病情,在此建议患者朋友,在出现皮疹后应尽快前往医院进行正规、专业的检查,谨防误诊误治导致病情加重!